下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-25、黄疸)
http://www.100md.com
德宏中医按摩院
二十五、黄疸
本病的特征，以目黄、肤黄、尿黄为主证。发病原因，虽有外感内伤之分，但病理变化则多在肝胆脾胃。临床上从湿偏于热或湿偏于寒的证状表现，区分为阳黄与阴黄两类。
【病因病机】
(一)阳黄：因时邪外袭，郁而不达，导致湿热蕴结，熏蒸胆府，胆液不循常道，浸淫外溢于肌肤，发生黄疸。
(二)阴黄：饮食失节，劳伤过度，以致脾胃虚弱，中阳不运，湿邪内阻，胆液为湿所遏，浸淫外溢为疸病，或由阳黄失治转变而成。
【辨证】
(一)阳黄：黄色鲜明，发热，口渴，小溲黄赤短少，腹胀，大便秘结，舌苔黄腻，甚则懊恼呕恶，脘闷，脉象弦数。
(二)阴黄：黄色晦暗，神疲乏力，食少便溏，畏寒，脘痞腹胀，舌质淡而苔腻，脉沉迟无力。
【治疗】
(一)阳黄
(治法)取足少阳、阳明及厥太二阴经穴和背俞穴为主。毫针刺用泻法。
(处方)胆俞 阳陵泉 阴陵泉 内庭 太冲
(方义)胆为六腑之一，浊热客于胆腑而发黄，故取背部腑俞及少阳之合以泻其热，配太冲以疏表里经气。阴陵为太阴之合，内庭是阳明之荥，二穴相配，能泻脾胃二经之湿热从小溲而蠲除。
(加减法)如脘痞食少，加中脘、足三里；懊恼呕恶，加内关、公孙；腹胀便闭，加大肠俞、天枢。
(二)阴黄
(治法)取任督脉经穴、背俞和足太阴、阳明经穴为主。毫针刺用平补平泻法，并灸。
(处方)至阳 脾俞 胆俞 中脘 足三里 三阴交
(方义)阴黄之病机偏于寒湿，故以健运中阳为主，兼利小溲。至阳是督脉经气所注，有疏通阳气的作用，中脘为六腑之会，合足三里、脾俞以健运中阳，则潴留之湿自化；取胆俞以促进胆腑正常的功能，三阴交导湿下行，共秦治胆退黄之功。
(加减法)如神疲畏寒，加命门、气海；大便溏泄，加天枢、关元。, http://www.100md.com
本病的特征，以目黄、肤黄、尿黄为主证。发病原因，虽有外感内伤之分，但病理变化则多在肝胆脾胃。临床上从湿偏于热或湿偏于寒的证状表现，区分为阳黄与阴黄两类。
【病因病机】
(一)阳黄：因时邪外袭，郁而不达，导致湿热蕴结，熏蒸胆府，胆液不循常道，浸淫外溢于肌肤，发生黄疸。
(二)阴黄：饮食失节，劳伤过度，以致脾胃虚弱，中阳不运，湿邪内阻，胆液为湿所遏，浸淫外溢为疸病，或由阳黄失治转变而成。
【辨证】
(一)阳黄：黄色鲜明，发热，口渴，小溲黄赤短少，腹胀，大便秘结，舌苔黄腻，甚则懊恼呕恶，脘闷，脉象弦数。
(二)阴黄：黄色晦暗，神疲乏力，食少便溏，畏寒，脘痞腹胀，舌质淡而苔腻，脉沉迟无力。
【治疗】
(一)阳黄
(治法)取足少阳、阳明及厥太二阴经穴和背俞穴为主。毫针刺用泻法。
(处方)胆俞 阳陵泉 阴陵泉 内庭 太冲
(方义)胆为六腑之一，浊热客于胆腑而发黄，故取背部腑俞及少阳之合以泻其热，配太冲以疏表里经气。阴陵为太阴之合，内庭是阳明之荥，二穴相配，能泻脾胃二经之湿热从小溲而蠲除。
(加减法)如脘痞食少，加中脘、足三里；懊恼呕恶，加内关、公孙；腹胀便闭，加大肠俞、天枢。
(二)阴黄
(治法)取任督脉经穴、背俞和足太阴、阳明经穴为主。毫针刺用平补平泻法，并灸。
(处方)至阳 脾俞 胆俞 中脘 足三里 三阴交
(方义)阴黄之病机偏于寒湿，故以健运中阳为主，兼利小溲。至阳是督脉经气所注，有疏通阳气的作用，中脘为六腑之会，合足三里、脾俞以健运中阳，则潴留之湿自化；取胆俞以促进胆腑正常的功能，三阴交导湿下行，共秦治胆退黄之功。
(加减法)如神疲畏寒，加命门、气海；大便溏泄，加天枢、关元。, http://www.100md.com